
Alka Rani Goyal. Foto: Lars Bull
Alka Rani Goyal disputerte i juni over avhandlingen Angst hos personer med demens: En vanlig, men uidentifisert og undervurdert tilstand.
Doktorgraden er gjennomført ved Det medisinske fakultet ved Universitet i Oslo, og prøveforelesning ble holdt over temaet Effekter av kognitiv trening ved demens av Alzheimers type.
Hva var bakgrunnen for ditt forskningsprosjekt?
– Angst og angstsymptomer forekommer ofte hos personer med demens og har mange negative utfall, men har fått liten oppmerksomhet i forskningen både nasjonalt og internasjonalt. Kunnskap om forekomst og forløp av angst, og dens sammenheng med andre faktorer, deriblant depresjon og livskvalitet hos sykehjemsbeboere med demens, er sparsom og delvis manglende. Det har manglet verktøy på norsk som kartlegger angst hos personer med demens fra et bredere perspektiv og som kan benyttes i alle grader av demens.
Hva undersøkte du?
– I studien Anxiety in people with dementia: A common, but unidentified and underestimated, condition har jeg og medarbeidere oversatt og validert en demensspesifikk angstskala Rating Anxiety in Dementia (RAID) for norske forhold (RAID-N). Forekomsten og forløpet av angst og angstsymptomer ble kartlagt med skalaen RAID-N, og dens sammenheng med andre faktorer ble undersøkt hos eldre sykehjemsbeboere med demens. Totalt ble 298 personer med demens fra 17 sykehjem i Norge inkludert i studien. Av disse ble 205 deltakere fulgt opp etter 12 måneder.
Hva ble dine viktigste funn?
– Omlag hver tredje sykehjemsbeboer med demens ved norske sykehjem har betydelig angst og angstsymptomer.
– Symptomene «muskulære spenningstilstander», «lettskremt og engstelig», «irritabilitet», og «rastløshet» kan være uttrykk for angst hos personer med demens.
– Sykehjemsbeboere med demens og samtidig angst og depresjon hadde mye lavere symptomreduksjon i løpet av en 12 måneders periode sammenliknet med beboere med demens og med kun angst eller depresjon.
– Angst uavhengig av depresjon og andre faktorer er assosiert med redusert livskvalitet hos sykehjemsbeboere med demens.
Hva oppdaget du ellers?
– At personer med demens og med betydelige angst- og depresjonsymptomer hadde dårligere generell fysisk helse og flere atferdssymptomer enn deltakere som bare hadde angst og demens. Deltakerne som hadde både angst og depresjon viste dårligst livskvalitet sammenliknet med deltakere med kun angst, depresjon eller ingen av delene.
Skalaen RAID-N viste seg i tillegg å være et nyttig verktøy for kartlegging av angst hos personer med demens, og dermed bidra til å sette i gang hensiktsmessige tiltak som kan bidra til redusert angst og økt livskvalitet hos personer med demens.
Hvilke planer har du videre?
– Spre kunnskap om funn fra avhandlingen som kan bidra til økt oppmerksomhet hos helsepersonell og pårørende om angst hos personer med demens. Gi opplæring og veiledning til helsepersonell og sykepleierstudenter i bruk av skalaen RAID-N. Bruke doktorgradskompetanse til videre forskning om angst hos personer med demens.
Referanser
Goyal AR, Bergh S, Engedal K, Kirkevold M, Kirkevold Ø. Norwegian version of the rating anxiety in dementia scale (RAID-N): a validity and reliability study. Aging & Mental Health. 2016:1-6.
Goyal AR, Bergh S, Engedal K, Kirkevold M, Kirkevold Ø. Anxiety, Anxiety Symptoms, and Their Correlates in Persons with Dementia in Norwegian Nursing Homes: A Cause for Concern. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2017;43(5-6):294-305.
Goyal AR, Bergh S, Engedal K, Kirkevold M, Kirkevold O. The course of anxiety in persons with dementia in Norwegian nursing homes: A 12-month follow-up study. J Affect Disord. 2018;235:117-23.
Goyal AR, Bergh S, Engedal K, Kirkevold M, Kirkevold Ø. Trajectories of quality of life and their association with anxiety in people with dementia in nursing homes: A 12-month follow-up study. PLoS One. 2018;13(9):e0203773.