Sovemedisiner brukes av opptil 30 prosent av personer med demens, enten de bor hjemme eller i sykehjem. Hovedsakelig dreier det seg om benzodiazepiner eller benzodiazepin-lignende medikamenter.
En ny systematisk litteraturgjennomgang fra Cochrane fant seks randomiserte kontrollerte studier om medikamentell behandling av søvnproblemer hos personer med demens. Totalt var 326 personer inkludert i disse studiene. Medikamentene som ble undersøkt i studiene var melatonin i fire studier, trazodon og ramelteon i en studie hver. De to siste medikamentene er ikke registrert i Norge.
Forskningen som er gjennomført så langt vurderes generelt til å være av lav kvalitet fordi den er basert på relativt små og korte studier med uklar rapportering av resultatmål. Man fant ingen evidens for at melatonin har effekt i behandling av søvnproblemer hos personer med demens. Det var en viss evidens for at trazodon kan ha effekt på total søvnmengde, men dette funnet trenger bekreftelse i nyere studier. Ramelteon viste ingen effekt.
Til tross for at sovemedisiner brukes mye hos personer med demens, finner denne litteraturgjennomgangen ingen studier som har undersøkt effekten av de mest brukte medikamentene i Norge. Det har vært forhåpninger til at melatonin kan være en effektiv behandling, men denne litteraturgjennomgangen tyder ikke på at melatonin har effekt i behandling av søvnproblemer hos personer med demens.
Behandlere mangler vitenskapelig kunnskapsgrunnlag når de skal avveie risiko og nytte ved bruk av sovemedisiner hos personer med demens.
Referanse
-
MCCLEERY, J., COHEN, D. A. & SHARPLEY, A. L. 2016. Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev, 11, CD009178.
