Bokstavene V-I-P-S står for hovedelementene i omsorgsfilosofien personsentrert omsorg Personsentrert omsorg – Nasjonalt senter for aldring og helse, som VIPS praksismodell bygger på:
| V | å tillegge alle mennesker samme verdi, uavhengig av alder og kognitiv funksjon |
| I | å tilrettelegge omsorgen individuelt |
| P | å prøve å forstå perspektivet til personen med demens, hvordan personen opplever sin situasjon og verden rundt seg |
| S | å skape et støttende sosialt miljø |
Til hvert element er det seks indikatorer, som konkretiserer innholdet i elementet. Indikatorene er utformet som spørsmål. Det er disse spørsmålene personalet bruker når de analysere og reflektere over en situasjon i fagmøtet. Diskusjonen tar alltid utgangspunkt i hvordan personen som mottar tjenestene gir uttrykk for å oppleve det som skjer. Målet er å komme fram til tiltak som gjør at tjenestemottakeren opplever dagene som gode og meningsfylte. Å løfte frem tjenestemottakerens perspektiv fremmer brukermedvirkning.
VIPS praksismodell ble utviklet i tjenestene til personer med demens, men brukes i dag også på andre felt, som i somatiske avdelinger, i tjenester til mennesker med utviklingshemming og til mennesker med psykiske lidelser.
Virker VIPS praksismodell?
En effektstudie gjennomført i norske sykehjem viste at det ble mindre nevropsykiatriske symptomer generelt, og mindre agitasjon, psykotiske symptomer og depresjon spesielt hos pasienter med demens i gruppen som brukte VIPS praksismodell sammenliknet med en kontrollgruppe som ikke brukte metoden.
Kvalitative studier har funnet at å bruke VPM er positivt for arbeidsmiljøet, og gjør at personalet arbeider mer fagbasert.
Vurderer dere å starte med VIPS praksismodell?
Å innføre noe nytt på et arbeidssted er alltid en utfordring. Vi har utformet et implementeringsdesign som bygger på erfaringer fra praksis. Å bruke dette designet kan hjelpe dere å komme godt i gang med fagmøtene, og opprettholde de nye rutinene. For å forankre modellen godt på arbeidsstedet, er det en fordel om fagsykepleier, avdelingsleder og sone/institusjonsleder er kursledere.
Implementeringsdesign (pdf)VIPS praksismodell etter deltagelse på basiskurset.
Hvordan kan dere lære VIPS praksismodell?
I VIPS praksismodell er det to typer kurs:
Kurslederkurset er for dem som skal være kursledere for Basiskurs i VIPS praksismodell i kommunen eller på arbeidsstedet.
Basiskurs i VIPS praksismodell er for de ansatte på avdelingene som skal bruke metoden i det daglige.
Vi anbefaler å organisere opplæringen slik:
Trinn 1: Lære opp kursledere
To eller flere fra kommunen eller arbeidsstedet deltar på kurslederkurs hos Aldring og helse. På kurslederkurset lærer deltakerne om personsentrert omsorg, VIPS praksismodell og å holde basiskurs for de ansatte på arbeidsstedet. Deltakere på kurslederkurset får tilgang til undervisningsmateriell for basiskurset, inkludert foredragsfilmer.
Kommunen eller fylket kan bestille egne kurslederkurs. Da organiserer bestilleren det praktiske: informasjon om kurset, påmelding, lokaler og evnt lunsj. Aldring og helse står for kursinstruktører/undervisning. Ta kontakt på post@aldringoghelse.no for mer informasjon om VIPS praksismodell bestillingkurs for kursledere.
For å bli kursleder må man ha minimum bachelorgrad i helsefag, for eksempel sykepleier, ergoterapeut, fysioterapeut eller vernepleier. Etter endt kurs får deltakerne tilgang til standardisert kursmateriell som de bruker til å gjennomføre basiskurset. Av erfaring ser vi at det gjør implementeringen enklere om kursleder er fagsykepleier eller avdelingsleder, eller på annet vis har tid avsatt til undervisning og veiledning i stillingen sin.
Trinn 2: Basiskurs – å lære opp de ansatte på arbeidsstedet
Kurslederne holder basiskurs for de ansatte på arbeidsstedet. De ansatte må delta på basiskurs før dere begynner å bruke VIPS praksismodell på avdelingen. På basiskurset lærer frontlinjepersonalet om personsentrert omsorg og strukturen i fagmøtet i VIPS praksismodell. Det er satt av god tid til å snakke om hva personalet kan gjøre for å prøve å forstå hvordan tjenestemottakeren opplever det som skjer (den andres perspektiv).
Basiskurset går over to dager, hvor dag 1 er obligatorisk. Dag 2 legger vekt på kunnskap om utfordrende atferd. Vi anbefaler at begge dagene gjennomføres.
Arbeidsstedet kan gjennomføre så mange basiskurs de vil, som oppfriskning i VIPS praksismodell for personalet eller opplæring av nyansatte. Dag 2 kan brukes jevnlig som en fagdag om personsentrert omsorg og håndtering av utfordrende atferd.
Flere sykehjem/hjemmesykepleiesoner kan gå sammen om å arrangere basiskurs for sine ansatte.
Om arbeidsstedet ikke har egne kursledere, kan dere kontakte det lokale utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) eller kommunens ressurssenter og høre om de har kursledere og mulighet til å ha basiskurs hos dere.
Basiskurset
Arbeidsstedet kan velge mellom to måter å gjennomføre basiskurset for de ansatte på:
- Alternativ A: Kun ansatte som skal ha faste roller i fagmøtet deltar på basiskurs. Dette betyr at en eller to ansatte som skal ha rolle som ressursperson (møteleder), avdelingslederen og en fagutviklingssykepleier deltar på basiskurset. Ressurspersonen skal være en representant for den største yrkesgruppen på arbeidsstedet.
- Alternativ B: Så mange som mulig, i tillegg til de som skal ha faste roller i fagmøtet, deltar på basiskurs
Anbefaling
Erfaring viser at alternativ B lønner seg. At flere ansatte får fullverdig opplæring ved å delta på basiskurset sikrer at personalgruppen er godt forberedt. De får bedre forståelse for betydningen av å ta tjenestemottakers perspektiv og hva personsentrert omsorg innebærer i praksis. Dette gir det beste utgangspunktet for å lykkes med å innføre VIPS praksismodell. Det anbefales at alt personell med 50 % stilling eller mer får delta på basiskurset.
Veiledning
For å få en god start trenger de ansatte støtte og veiledning på de første fagmøtene. Det anbefales at denne veiledningen blir gitt av en kursleder.
Tretimers introduksjon til personsentrert omsorg og VIPS praksismodell
Alle ansatte som ikke har deltatt på basiskurset får en tretimers innføring i metoden før enheten starter opp med VIPS praksismodell fagmøter. Denne undervisningen gis av kursleder, leder eller fagsykepleier på arbeidsstedet. Leder eller fagsykepleier får tilgang til undervisningsmateriell inkludert foredragsfilmer etter deltagelse på basiskurset.
Roller og funksjoner i VIPS praksismodell
Fagmøtet i VIPS praksismodell er de ansattes eget møte, derfor har helse- og omsorgspersonellet som jobber nærmest tjenestemottakeren i det daglige har sentrale roller og funksjoner i VIPS praksismodell:
- Ressursperson: Den som leder det ukentlige fagmøtet i avdelingen. Ressurspersonen er en representant for den største faggruppen på arbeidsstedet, ofte er det en helsefagarbeider. På grunn av turnus-arbeid anbefales det å ha to ressurspersoner i en enhet.
- Primærkontakt: På fagmøtet drøfter de ansatte en konkret situasjon i klinisk praksis fra tjenestemottakers perspektiv. Primærkontakten skal på forhånd ha kartlagt situasjonen og innhentet informasjon fra aktuelle personer (tjenestemottaker selv, pårørende, og ansatte som ikke kan være til stede på fagmøtet). Primærkontakten legger fram for de andre hva tjenestemottaker selv gir uttrykk for er viktig.
- Avdelingsleder: Er til stede på fagmøtet, veileder og støtter ressurspersonen, og personalet, i å følge strukturen i fagmøtet, og bidrar med fagkunnskap. Leder setter opp møteplan og legger til rette for gjennomføring av fagmøtet.
Manualer og materiell
- VIPS-manualen for ledere. Personsentrert ledelse – fra visjon til praksis er en manual skrevet for ledere i helse- og omsorgstjenesten som ønsker å innføre personsentrert omsorg og VIPS praksismodell i sin enhet. Manualen følger med i basiskursmateriellet, og kan i tillegg lastes ned eller kjøpes hos Aldring og helse.
- VIPS-manualen for institusjon, VIPS-manualen for tjenester i hjemmet og VIPS-manualen for tjenester til personer med utviklingshemming er skrevet for personalet som jobber nærmest tjenestemottaker. Manualene beskriver hvordan personsentrert omsorg kan brukes i konkrete situasjoner i klinisk praksis, og gir eksempler på tiltak. Manualene inneholder også relevant fagstoff for feltet.
- Vær tydelig, men vennlig. Personsentrert omsorg til personer med frontotemporal demens og annen demens med frontotemporale symptomer er en håndbok om frontotemporale demenssymptomer skrevet for helse- og omsorgspersonell og pårørende. Du finner den i Aldring og helses bokhandel.
Manualene og annet materiell kan bestilles fra Aldring og helse etter gjennomført basiskurs.
Fortell oss om erfaringene med bruk av VIPS praksismodell
Det er ikke slik at personalet kan gå på et kurs og så skjer ting av seg selv i avdelingen. For å innføre personsentrert omsorg i praksis må personalgruppen arbeide systematisk over tid. Vi som jobber med VIPS praksismodell i Aldring og helse vil gjerne høre fra dere i praksis om hva som kan være vanskelig og hva som er gode løsninger når avdelingen skal holde fagmøter. Med tilbakemeldinger fra praksis kan vi videreutvikle VIPS praksismodell som en klinisk nyttig metode og videreformidle praksisnær kunnskap. Kontakten med dere gir oss innsikt i problemstillinger dere er opptatt av, og fagområder der det er behov for mer kunnskap.
Litteratur
Lukk referanser
Se referanser
-
The effect of Person-Centred Dementia Care to Prevent Agitation and Other Neuropsychiatric Symptoms and Enhance Quality of Life in Nursing Home Patients. A 10-Month Randomized Controlled Trial. (2013)
Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2013; 36, 340–353
-
You can tell it works – Experiences from using the VIPS practice model in primary healthcare. (2022)
Dementia. 2022;21(2):579-594.
-
We must have a new VIPS meeting soon! Barriers and facilitators for implementing the VIPS practice model in primary health care.
Dementia. 2021;20(8):2649-2667.
-
Person-centred dementia care: Making services better (2007)
London: Jessica Kingsley Publishers.
-
Dementia Reconsidered: The Person Comes First (1997)
Milton Keynes: Open university Press.
-
En revurdering af demens: personen kommer i første række. (1999)
Frederikshavn: Dafolo.
-
What is person-centred care in dementia? Clinical reviews into practice: the development of the VIPS practice model. (2013)
Reviews in Clinical Gerontology 2013;(23):155-163
-
A model for using the VIPS framework for person-centred care for persons with dementia in nursing homes: A qualitative evaluative study. (2011)
International Journal of Older People Nursing 2011;6(3):227-236
