Rapporten anbefaler et legemiddelregister for sykehjemspasienter, noe som mangler i Norge.
Personer med demens får mest psykofarmaka
– Rundt seks av ti beboere får minst ett psykofarmaka. Blant personer med demens i skjermede enheter er andelen enda høyere. Det er de skrøpeligste med demens som får mest psykofarmaka, med den risiko for skade som det kan innebære, sier prosjektleder for rapporten, fagsjef Eivind Aakhus i Nasjonalt senter for aldring og helse. Rapporten er skrevet på oppdrag fra Helsedirektoratet.
Han forteller at summen av legemidler til sykehjemsbeboere er den samme. Men at praksis når det gjelder valg av legemidler, har forandret seg.
Noen positive trender, men …
– Det er noen positive trender i forskrivningen av medisiner til sykehjemspasienter i Norge, men det er fortsatt utfordringer, mener Aakhus.
Ett av de positive trekkene er at bruken av benzodiazepiner har gått ned. Men rapporten peker på at sykehjemsleger i økende grad ser ut til å erstatte disse med antipsykotika eller antidepressivet mirtazapin, som har sterke søvngivende egenskaper.
Han understreker at det ikke finnes dokumentasjon for å bruke mirtazapin til å håndtere atferdssymptomer ved demens, men det kan være at slik praksis har begynt å etablere seg i flere norske sykehjem.
– Det er muligens en praksis som bare har begynt å etablere seg uten noen form for faglig diskusjon, sier Aakhus.
Mangler oversikt over bruk av psykofarmaka i sykehjem
Norge er det eneste skandinaviske landet uten et system som gir oversikt over bruken av legemidler mot psykiske lidelser i sykehjem.
Aakhus mener det er behov for en hyppigere gjennomgang av psykofarmaka til den enkelte sykehjemspasient på linje med nabolandene Sverige og Danmark.
– Norge er det eneste av de skandinaviske landene som ikke har en regelmessig registrering av bruk av legemidler og psykofarmaka i norske sykehjem.
Godt system for registrering av psykofarmaka i Danmark
Han trekker spesielt fram praksisen i Danmark.
– Danmark har et helt fantastisk system, hvor de kartlegger helt ned på legenivå, hvordan forskrivningspraksis er, sier han.
– Vi trenger et register over alle psykofarmaka som er foreskrevet til sykehjemspasienter i Norge. På bakgrunn av rapporten foreslår vi at det opprettes et individbasert legemiddelregister for sykehjemspasienter. Det vil gi en bedre oversikt og mulighet for å bedre kvaliteten.
Rapporten omfatter kun tall for de faste medisinene som forskrives til sykehjemsbeboere.
– Vi har ikke tall for de medisinene som blir foreskrevet ved behov som oppstår på stedet. Også derfor trenger vi bedre registrering av legemidler og et individbasert register, sier Aakhus.
Referanse
Øyvind Kirkevold, Bjørn Lichtwarck, Sverre Bergh, Anne Marie Mork Rokstad, Geir Selbæk, Eivind Aakhus (2026): Forskrivning av psykofarmaka i norske sykehjem – en rapport. Forlaget aldring og helse
