Definisjon
I journalen dokumenteres sykdommen til en pasient steg for steg, slik at andre kan forstå hva som er skjedd. Man skriver for eksempel ned når pasienten ble syk, hvilke symptomer pasienten har, hva slags behandling pasienten får og hvordan pasienten utvikler seg. Kan også inneholde en behandlingsplan for pasienten.