Definisjon
Journal eller pasientjournal er skriftlig eller elektronisk dokumentasjon av helsehjelp som er gitt til en pasient.
Utdypning og eksempler
Pasientjournal er nedtegnelser av opplysninger som er relevante og nødvendige for helsehjelpen. Journalen skal bidra til forsvarlig behandling, samarbeid mellom helsepersonell og dokumentasjon av helsehjelpen.
Helsepersonells har plikt til å dokumentere nødvendig og relevant informasjon om helsehjelpen i pasientjournal. Det følger av helsepersonelloven § 39 og 40, samt journalforskriften.